TERAPIA FAMILIAR SISTEMATICA
Evidentemente la terapia
que se realiza con una familia se solapa con la de pareja, pero tiene raíces diferentes.
Mientras que la terapia de parejas está dirigida a las personas que buscan
ayuda para sus problemas de pareja, la
terapia familiar sistemática parte del descubrimiento de que muchas
personas que mientras una importante
mejora en la terapia individual sin
embargo tienen recaídas cuando regresan a casa. Suele ocurrir que la mayoría de
ellas provienen de un entorno familiar que también requiere de modificaciones.
Desde las perspectivas
del sistema familiar, el problema o el trastorno de un paciente solo es un síntoma
de un problema que afecta a toda la familia. Por ejemplo, el meticuloso estudio
de la familia de un niño con problemas puede poner de manifiesto que ese niño
simplemente está reflejando la patología de una unidad familiar. Por lo tanto,
la mayoría de los terapeutas familiares están convencidos de que para conseguir
una mejoría duradera, es necesario implicar a toda la familia en la terapia.
Una estrategia de terapia
familiar que se está haciendo muy popular es la terapia familiar conjunta de
Virginia Satir (1967). Esta terapia se centra en la mejora de la comunicación,
de la interacción y de la relación entre los miembros de la familia, así como
en promover un sistema familiar que cumpla mejor as necesidades de cada uno de
sus miembros. Pero por desgracia, la popularidad de esta estrategia no va unida
a su eficacia demostrada (Prochaska y Norcross, 2003).
Otra manera de abordar
la resolución de los conflictos familiares se denomina terapia familiar estructural (Minuchin, 1974). Este enfoque, se
basa de manera explícita en la terapia sistemática, mantiene que si es posible
modificar el contexto familiar, entonces cada uno de sus miembros tendrá
experiencias diferentes, y por lo tanto actuará también de manera distinta en
ese nuevo contexto familiar. Así pues, un importante objetivo de este tipo de
terapia es modificar la organización de la familia, de tal manera que sus miembros
se relacionen entre si de una manera más comprensiva y menos patológica.
La terapia familiar
estructural se centra en las interacciones y exigen un enfoque activo aunque no
directivo por parte del terapeuta. Al principio, este recoge información sobre
la familia (un mapa estructural de las pautas de interacción familiar mas
comunes) actuando como uno mas de la familia, y participando en sus
interacciones. De esta manera, el terapeuta puede descubrir si el sistema
familiar tiene limites rígidos o flexibles, quien domina la estructura de
poder, quien se siente culpable cuando las cosas van mal etc.
Equipado con esta información,
puede entonces actuar como agente para modificar la interacción entre los
miembros de la familia, cuyas relaciones suelen caracterizarse por sobreprotección,
rigidez y escasas habilidades de resolución de conflictos. El paciente inicial
suele desempeñar un papel muy importante en la forma en que la familia evita
los conflictos.
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